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康美口腔

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全面解讀種植牙集采政策落地對于百姓帶來哪些紅利

我院院長葛振林教授受邀《名醫訪談》欄目,全面解讀種植牙集采政策落地對于百姓帶來哪些紅利?

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  政策紅利 讓種牙不再“心疼”

4月25日下午,受蘭州市委宣傳部、蘭州市衛健委和蘭州市廣播電視總臺聯合主辦的《健康生活·名醫訪談》欄目邀請,葛振林院長就種植牙集采政策落地對于廣大百姓帶來哪些紅利進行全面解讀,并就康美齒科如何做到降價而不降質,讓百姓享受到高品質的種牙服務做了具體分享。

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  為什么消費醫療的集采會第一個出現在口腔種植牙這個項目,對老百姓來說具有哪些現實意義?

  這要從兩個方面來講:第一,在中國,缺牙人數和缺牙率實在是太高了,根據第四次全國口腔流行病學調查結果顯示,在35~44歲的中青年人群中,缺牙率就高達36%;65歲~74歲老人當中,86%的人有牙齒的缺失;全口無牙的比例高達4.5%,再加上我國是人口大國,牙齒缺失數量驚人,所以,我國種植牙的潛在需求數量巨大。剛才我說過,種植牙是目前缺失牙最理想的修復方式,能最大限度地提高缺牙患者的生活質量。習總書記說:人民對美好生活的向往,就是我們的奮斗目標,這幾年種植牙的臨床需求量增長很快。

  第二個方面,目前國內種植體市場幾乎被進口產品壟斷,市場份額占比超了95%,各醫院分散采購,種植體等耗材價格長期居高不下,這是導致種植牙價格高的主要原因。

  如何讓老百姓能種得起牙?此次政府通過國家醫??偩旨袔Я坎少?,從源頭把種植體的采購價格總體壓低了55%左右,而且,同一品牌種植體,全國統一一個價;又通過規范各醫療機構的醫療服務價格,各地實行最高限價,并進行價格公示,這從產品、醫療服務兩端同時入手,大幅度地降低了種植牙的終端價格,確保讓老百姓能種得起牙。

  種植體由國家集中采購,統一價格,而各地醫療服務價格有所不同,分享一下關于我省政策實施的細節。

  種植牙集采政策實施后,種植牙的價格由兩部分構成,一部分是耗材價格,包括種植體和牙冠,這些主要耗材均由國家集中采購,實施統一價格,而醫療服務價格則根據當地經濟狀況、居民收入、物價等因素,由各省市醫保局組織專家進行成本核算,反復論證,最終形成了比較公允的價格,報國家醫??偩峙鷾?。

  甘肅省是經濟欠發達,屬于四類地區,所以,單顆種植牙醫療服務價格最高限價是3850元。

這3850元包含了哪些費用呢?

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  這個價格包含了:種植體植入手術費,牙冠修復置入費,臨床檢查費、輔助檢查包括化驗、x線檢查費,手術基礎耗材費,術前、術中、術后用藥等費用。

所以,在甘肅省普通種植牙的價格就是種植體和牙冠材料費加上3850元的醫療服務費。

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  普通種植牙,是不是還有特殊類型的種植牙?

  是的,種植牙并非有些人理解的那么簡單,種牙就像種樹,種樹要有土壤,種牙同樣要有牙床,要有牙槽骨,有些人由于炎癥導致牙槽骨發生了嚴重的吸收,也有一些人牙齒缺失后,長時間沒有種植,導致牙槽骨和牙齦同時萎縮,就像水土流失后變成了沙漠和戈壁一樣,讓種植條件變得異常困難,這在20多年前,我剛開始做種植牙的時候,認為這是種植牙的禁忌證,近十幾年來,隨著材料科學,醫療技術的進步,特別是再生醫學的發展,過去的禁區,也可以種植牙了,就像沙漠也可以變成綠洲了一樣。

  所以,在制定政策時,充分考慮到這部分的醫療需求及醫療服務費價格,而這部分技術難度更高,更能體現出醫生的技術價值。

  全口無牙患者吃飯十分困難,他們的生活質量很差,往往是因為牙槽骨嚴重吸收導致的牙齒掉光了,甚至有些患者牙槽骨都完全缺失光了,這部分患者有時要把種植體種到顱面部其他骨頭上,比如顴骨、蝶骨等與口腔相鄰的骨頭上,這個手術難度就更大了。不僅如此,因為全口都沒有牙了,種植手術后吃飯問題如何解決也是一個難題,近10年來,我們技術上實現了突破,可以當天種牙,當天完成修復,讓患者有牙吃飯。

醫保集采政策制定時,也考慮到了這部分患者的種植需求,制定了相應的醫療服務價格。

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  作為口腔醫學專家,對于這個集采的過程和結果有什么看法?

  從2022年2月11日國務院新聞辦公室首次發布深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革的消息,國家醫??偩纸M織實施,到政策落地,這次種植牙集采歷時1年多時間,經過了大量的調研、測算、招標等工作,結果總體達到了政策的預期,老百姓當然很擁護,醫療機構也是在積極地響應,力爭把這項政策落實好。

  當然,任何政策讓每個人都滿意是不可能的,有些人希望價格越低越好,這個心理能夠理解,但是,“谷賤傷農”的道理我們每個人都懂。如果價格過低,種植牙質量差,先進的醫療技術無法應用,服務也無法得到保障,這肯定不是老百姓想要的,也不是政府想看到的結果。



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